Logística operacional

Primero que nada, se debe identificar el personal/servicio que administrará la logística del proceso, es decir:

• Identificar el espacio físico dónde se brindará el servicio de telemedicina.
• Agendado de citas. El proceso es el mismo a la medicina presencial, con posibles cambios de operación como el agendar virtualmente dentro del software (REACTS).
• Coordinación de múltiples profesionales de la salud con sus múltiples pacientes
• Identificar equipamiento que se debe tener para los diferentes tipos de atención
• Soporte técnico adecuado para profesionales de la salud y pacientes.
• Desarrollar proceso de capacitación para los profesionales de la salud en la integración al flujo de trabajo

Es importante tener claridad y una oportuna comunicación entre profesionales y hacia los pacientes sobre la prestación del servicio: sus alcances técnicos y clínicos, disponibilidad, capacidad del personal, etc.

Espacio físico del consultorio

• La privacidad es importante, pues la confidencialidad médico-paciente debe siempre ser respetada. Nadie, además del médico debe escuchar o ver la teleconsulta. En caso de que exista participación de terceros (alumnos de pregrado, por ejemplo) es recomendable introducir estos al paciente, clarificando sus roles en el proceso.
• El espacio debe tener buena iluminación para que el paciente pueda observar claramente al entorno y al tratante.
• El ruido externo debe ser mínimo o nulo, con el fin que la comunicación con el paciente sea la más clara posible. En general las condiciones acústicas deben ser buenas (sin ecos, ruidos, etc.)
• Es importante que el espacio brinde seguridad y confianza al paciente.
• Respecto al equipamiento es recomendable tener: espacio de pantalla suficiente, cámara(s) de alta definición, bocinas o audífonos de calidad, micrófono de calidad, puertos USB suficientes y buena conexión al internet.

Recomendaciones para el paciente

Debe asegurarse que:

• El paciente entienda lo mejor posible cómo se desarrollará la consulta (duración, costo, expectativas).
• El paciente conozca la fecha y hora de la teleconsulta.
• El paciente se identifique con alguna identificación válida al inicio de la sesión (en caso de no conocerlo personalmente).
• El paciente de el consentimiento verbal explícito para recibir servicios por esta vía.

Es importante recomendar al paciente que se prepare para la teleconsulta con anticipación:

• Asegurarse que su dispositivo tenga batería y acceso a internet.
• Descargar anticipadamente la aplicación móvil o de escritorio si es el caso.
• Realizar previamente pruebas de conexión, hardware y de software.
• Encontrar un lugar apto para la teleconsulta (silencioso y con buena ilumincación).
• Contar con lápiz y papel para escribir indicaciones.
• Contar con resultados de análsis (papel, fotos o digitales).

Privacidad

Debe asegurarse que:

• Es prioritario mantener la confidencialidad y privacidad del paciente, por lo que los procesos implementados deben asegurarlo.
• Se debe asegurar que los pacientes se encuentren en un lugar privado y tranquilo. De la misma forma, que el profesional de la salud no sea interrumpido durante la teleconsulta.
• Registrar cada vez que el paciente esté acompañado por alguien y contar con su autorización para compartir la consulta con el acompañante.
• El software deberá asegurar la seguridad informática de la información intercambiada a través de este. Es importante que pueda demostrar que cumple con las normas nacionales, internacionales o de referencia sobre ciberseguridad en salud (ej HIPAA).
• Debe existir un registro seguro y privado de la interacción y documentos de la consulta (recetas, fotografías, videos, informes, etc).